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formulaire d'adhésion
 

ASSOCIATION « AVENIR »

(Association pour la Valorisation de l’Environnement de Noiron-sous-Gevrey et son Intérêt Rural)

adresse postale: 24 rue des griottes 21910 Noiron sous gevrey

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FORMULAIRE D'ADHÉSION


NOM:

Prénom:

Date de naissance:

Adresse:

téléphone:                                                                              Adresse mail:


Nombre d'adhérents au sein de votre foyer (une seule cotisation par foyer et par année civile):

Nom                                                    Nom                                                    Nom

Prénom                                                Prénom                                               Prénom

date de naissance                                date de naissance                                date de naissance


règlement de sept euros                            Espèce                                 Chèque    à l'ordre de: Association Avenir


J'autorise l'association à m'adresser des mails Oui    Non 

(Art L34-5 du code des postes et des communications électroniques)


Vos suggestions / Vos attentes:

 


 


Vos remarques:

 


 


Signature(s) (valant autorisation pour les mineurs)




Le(s) adhérent(s) reconnaît(ssent) avoir pris connaissance des statuts et du règlement de l'association AVENIR

Le présent formulaire d'adhésion doit être retourné renseigné et accompagné de la cotisation

Nb:

Toute personne âgée au minimum de 16 ans, ayant un intérêt dans les actions de l'association, peut y adhérer (pour les personnes mineures, l'autorisation parentale est cependant requise).

Une adhésion devient effective à réception par le demandeur de l'attestation correspondante.

Le Bureau se réserve le droit de refuser l'adhésion d'une personne, sans justification.( article VII des statuts de l'association)

En cas de refus d'adhésion un retour de cotisation sera effectué sous un délais de 15 jours contre décharge (retour de chèque)

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coupon détachable (retourné après validation de l'adhésion)


M/Mme/Mlle est adhérent(e) de l'association à compter du ../../.. n°d'adhérent:

M/Mme/Mlle est adhérent(e) de l'association à compter du ../../.. n°d'adhérent:

M/Mme/Mlle est adhérent(e) de l'association à compter du ../../.. n°d'adhérent:

M/Mme/Mlle est adhérent(e) de l'association à compter du ../../.. n°d'adhérent:

                                                                                                                                         Le président



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